O que o consenso EUROVISCO 2024 diz sobre ácido hialurônico na artrose de joelho

A artrose do joelho é uma condição frequente, especialmente em pessoas que convivem com dor, rigidez, perda de confiança para caminhar ou limitação para subir escadas. O consenso EUROVISCO 2024 discute a viscossuplementação com ácido hialurônico como uma opção que pode ser considerada em pacientes selecionados, sempre dentro de um plano de cuidado mais amplo.

Em linguagem prática, o ácido hialurônico não deve ser visto como uma solução isolada. Ele pode ter papel em determinados perfis de artrose, principalmente quando a avaliação clínica mostra que há espaço para melhorar dor e função com uma abordagem intra-articular, associada a controle de carga, fortalecimento, orientação de atividade e acompanhamento.

O consenso também reforça que a indicação precisa considerar estágio da artrose, sintomas, exames, comorbidades, expectativa do paciente e tratamentos já realizados. Isso é importante porque dois pacientes com o mesmo laudo de imagem podem ter quadros muito diferentes: um pode ter dor intensa com pouca alteração radiográfica, enquanto outro pode ter desgaste avançado com boa função.

Outro ponto relevante é a segurança. Todo procedimento intra-articular exige técnica adequada, antissepsia, escolha correta do produto e orientação após a aplicação. A realização guiada por imagem pode ser útil em articulações ou situações em que a precisão do alvo faz diferença para segurança e efetividade técnica.

Na prática clínica, a pergunta correta não é se o ácido hialurônico funciona para todos. A pergunta é: este paciente, neste momento, com este grau de artrose e estes objetivos, tem indicação razoável para viscossuplementação? A resposta depende da consulta, do exame físico e da discussão transparente sobre riscos, benefícios e alternativas.