O que é e para quem pode ser indicado
Dor lombar pode surgir de músculos, discos, articulações facetárias, sacroilíacas, nervos ou fatores funcionais. Algumas dores melhoram com medidas simples, mas outras persistem, irradiam para a perna ou limitam trabalho, sono e atividade física.
A avaliação busca diferenciar lombalgia comum, ciatalgia, estenose, hérnia de disco sintomática, dor sacroilíaca e outros quadros. Exames de imagem ajudam quando bem indicados, mas precisam ser interpretados junto com a história e o exame físico.
O tratamento pode envolver educação, analgesia, reabilitação, bloqueios guiados, infiltrações, radiofrequência em contextos selecionados ou cirurgia. Em casos específicos de hérnia com compressão e sintomas compatíveis, procedimentos como discectomia podem ser discutidos.
- Dor lombar persistente ou recorrente.
- Dor que irradia para glúteo, coxa, perna ou pé.
- Formigamento, perda de força ou limitação para caminhar.
- Dúvida sobre bloqueios, infiltrações ou cirurgia de coluna.
Como é feita a avaliação e o procedimento
Identificar padrão da dor, irradiação e sinais de alerta.
Examinar força, sensibilidade, reflexos, mobilidade e marcha.
Correlacionar imagem com sintomas, evitando decisões baseadas só no laudo.
Definir plano progressivo e critérios de reavaliação.
O que dizem as evidências
Diretrizes de dor lombar favorecem abordagem multimodal, educação e exercício, reservando exames, bloqueios e cirurgia para indicações específicas. Procedimentos podem ajudar em alvos bem definidos.
Perguntas frequentes
Toda hérnia de disco precisa operar?+
Não. Muitos casos melhoram sem cirurgia. A indicação depende de dor, déficit neurológico, tempo de evolução e resposta ao tratamento.
Quando a dor lombar preocupa?+
Perda de força progressiva, alteração urinária/intestinal, febre, trauma importante ou dor com perda de peso exigem avaliação rápida.
Bloqueio de coluna resolve?+
Pode ajudar em casos selecionados, principalmente quando há alvo definido. Ele integra um plano, não substitui avaliação completa.
Ressonância é sempre necessária?+
Não. Ela é indicada quando muda a conduta ou há sinais específicos.
Como funciona a consulta?+
A consulta começa com história clínica, exame físico, análise de exames quando necessários e conversa sobre objetivos, riscos, benefícios e alternativas.
